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腹痛找不到原因靠「这个」即时揪出非典型胆囊炎

  • 2020-08-01
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50岁赵女士因连日上腹痛,先至诊所看诊,看了两三次却不见效,也没出现发烧、黄疸等症状,改赴医院于门诊透过「重点照护式超音波」检查,确诊为典型急性胆石性胆囊炎,当下转急诊并会诊外科紧急开刀,才免于因胆囊破裂,引发腹膜炎及败血症等后患。

右上腹压痛、噁心、想吐及发烧为典型症状

亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师曾晟恩表示,胆囊炎的典型症状为右上腹压痛,痛觉可能延伸至背部或右肩膀,也会出现噁心、想吐及发烧等症状,若胆结石阻塞总胆管,还可能引发黄疸,但因赵女士的症状不典型,仅以一阵一阵腹痛表现,故多次赴诊所检查,仍无法揪出病因。

重点照护式超音波揪病灶 即时性特色免耽误治疗

以往在诊断急性胆囊炎前,临床上会先触诊、抽血,视病人当下反应和抽血报告,再安排腹部超音波检查,诊察时间较久,往往延误治疗时机。曾晟恩医师指出,透过「重点照护式超音波」检查,可立刻替急性胆囊炎患者诊断病灶,具即时性与方便性,非侵入性的特点,也能减少患者检查时的风险与不适。

不过,曾晟恩医师补充,检查过程中,因为骨骼、脂肪、空气无法传递超音波,会使超音波强度衰减,因此患有肠胀气、肥胖的患者,本身的深层器官会因组织隔绝,恐不易看清楚,为超音波检查的限制。

胆囊切除手术治疗 有效治疗胆结石

曾晟恩提醒,因胆囊炎经常反覆发作,且尚无药物能有效溶解胆结石,故当确诊为急性胆囊炎时,通常需透过胆囊切除手术治疗,才能有效治疗胆结石,术后并不会影响消化功能,胆汁会直接由肝脏进入肠道进行消化作用,人体也会逐渐适应,日常饮食上应低油低脂,才能减少肠胃负担。

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